El Plan de Acceso Universal a Garantías Explicitas en Salud (AUGE), cumple 10 años de existencia y queremos aprovechar este momento para hacer un poco de historia, para que conozcas cómo acceder y sepas más sobre las 80 patologías que por Ley están aseguradas, para tu bienestar y el de todos los chilenos.

¡Te invitamos a conocerlas!

Encuentra las 80 patologías AUGE, Una por una y explicadas a fondo

Ir al buscador

Total de casos AUGE

23.759.842
14 años y menos 5.428.866
Entre 15 y 60 años 10.884.457
60 años y más 7.230.252
Otros 216.267

¿Qué es el Plan AUGE?

El Plan de Acceso Universal a Garantías Explicitas en Salud, AUGE, también conocido como el Régimen General de Garantías Explícitas en Salud (GES), es un Programa Integral de Salud, que prioriza un grupo de patologías que beneficia a todos los asegurados de FONASA e Isapres, garantizándoles por Ley, acceso a tratamientos oportunos, de calidad y con protección financiera, en las 80 enfermedades incluidas y con derechos exigibles, independiente si es afiliado del sistema público o privado de salud.

Conoce las 80 patologías que están incluidas en el AUGE

  • Cáncer cervicouterino

    Toda asegurada

    • Tamizaje

      Informe con resultado de exámen de PAP 30 Días desde la indicación

    • Diagnóstico

      40 Días desde la sospecha

      Etapificación: 20 Días desde la confirmación diagnóstica

    • Tratamiento

      Lesión pre-invasora: 30 Días desde la confirmación diagnóstica

      Cáncer invasor: 20 Días desde la etapificación

      Tratamientos complementarios: 20 Días desde la indicación médica

    • Seguimiento

      Primer control: 90 Días desde la indicación médica

  • Cáncer de mamas

    Todo(a) asegurado(a) de 15 años y más

    • Diagnóstico

      45 Días desde la sospecha

      Etapificación: 45 días desde la confirmación diagnóstica

    • Tratamiento

        Primario: 30 días desde la confirmación diagnóstica

        Complementario: 20 días desde la indicación médica

    • Seguimiento

      Primer control:90 días desde la indicación médica

  • Tratamiento quirúrgico de escoliosis

    Toda asegurado menor de 25 años

    • Tratamiento

      Cirugía: 270 días desde la confirmación diagnóstica

      Primer control: 10 días después de la alta hospitalaria

    • Importante

      Se incorpora en el tratamiento, exámen de resonancia nuclear magnética de columna dorsal y cervical. Además, atención kinesiológica ambulatoria y transfusión de globulos rojos.

  • Tratamiento quirúrgico de cataratas

    Todo asegurado

    • Diagnóstico

      180 días desde la sospecha. Incluye ambos ojos

    • Tratamiento quirúrgico

      Agudeza visual igual o inferior a 0,1 con corrección óptica en el menor ojo.

      90 días desde la confirmación diagnóstica

      Agudeza visual igual o inferior a 0,3 con corrección óptica.

      180 días desde la confirmación diagnóstica

  • Fisura labiopalatina

    Toda asegurada

    • Diagnóstico

      15 días desde la sospecha.

    • Tratamiento

      Ortopedia pre-quirúrgica, para casos con indicación

      45 días desde el nacimiento

      Cirugía primaria. Primera y segunda intervención

      30 días desde la indicación médica

      Cirugía secundaria.

      60 días desde la indicación médica

  • Cáncer de testículos

    Todo asegurado de 15 años y más

    • Diagnóstico

      30 días desde la sospecha.

      Etapificación: 30 días desde la confirmación diagnóstica

    • Tratamiento

      Cirugía: 15 días desde la indicación médica

      Tratamiento complementario: 30 días desde la indicación médica

    • Seguimiento

      Primer control: 30 días de finalizado el tratamiento

  • Cáncer de próstata

    Todo asegurado de 15 años y más

    • Etapificación

      60 días desde la confirmación diagnóstica

    • Tratamiento

      60 días desde la etapificación

    • Seguimiento

      40 días desde la indicación médica

  • Accidente cerebrovascular isquémico

    Todo asegurado de 15 años y más

    • Diagnóstico

      72 horas desde la sospecha

    • Tratamiento

      24 horas desde la confirmación diagnóstica

      Hospitalización, según indicación médica en prestadores con capacidad resolutiva

      24 horas desde la confirmación diagnóstica

    • Seguimiento

      Atención con especialista: 10 días desde el alta hospitalaria

      Rehabilitación: 10 días desde la indicación médica

  • Urgencia odontológica ambulatoria

    Toda asegurada

    • Tratamiento

      Inmediato: Desde la confirmación diagnóstica

  • Displasia luxante de caderas

    Toda asegurado recién nacido o lactante menor de un año

    • Sospecha

      Screening de radiografía de caderas: 30 días desde la indicación médica

    • Diagnóstico

      Confirmación por especialista: 30 días desde la indicación médica

    • Tratamiento

      15 días desde la confirmación diagnóstica por especialista

¿Qué otros beneficios incluye el plan AUGE?

Es importante que sepas, que todas las personas beneficiarias de Fonasa e Isapre, tienen derecho, una vez al año y en forma gratuita, a realizarse un examen de medicina preventiva, para así detectar a tiempo ciertas enfermedades y permitir así, un mejor pronóstico del desarrollo de la patología. Además, dependiendo de su problema de salud, tendrá acceso gratuito a fármacos.

¿Cuáles son las garantías?

El AUGE forma parte del Plan de Salud de FONASA y tus derechos están garantizados por ley.

¿Qué debes hacer si no se cumple alguna de las garantías?

  • Si el prestador de salud no te otorga la atención dentro de los plazos o incumple cualquiera de las restantes garantías AUGE, debes reclamar ante Fonasa, dentro de los 30 días desde el vencimiento.

  • Si se trata de un incumplimiento efectivo, Fonasa te designará un segundo prestador, dentro de los 2 días de presentado tu reclamo.

  • Para los incumplimientos de las demás garantías, Fonasa resolverá tu reclamo dentro de 15 días hábiles desde su presentación.

¿Cómo acceder?

Sólo una vez ingresado en la Red Asistencial se iniciará la Cobertura de las Garantías.

Para el usuario de FONASA, la puerta de entrada al AUGE es el consultorio

Etapas del proceso de Atención

Sospecha:

En la consulta médica se detecta la sospecha. Etapa en que los síntomas, historia médica y signos clínicos del paciente, llevan a establecer una alta probabilidad de tener una determinada enfermedad, que da origen a la derivación para confirmar o descartar la sospecha.

Confirmación Diagnóstica:

Proceso mediante el cual se comprueba o se descarta la existencia de una enfermedad de salud específica mediante consulta, examen, procedimientos, etc.

Tratamiento:

Etapa en la cual al paciente se le entregan las prestaciones de salud necesarias con el objeto de mejorar su patología, en tiempos y plazos determinados

Seguimiento y Control:

Acciones clínicas y tecnológicas de la fase de vigilancia que se somete un enfermo tratado por un problema de salud en un determinado período.

Recuerda que tu médico tratante es quien debe informarte sobre las garantías del AUGE.

Si tu médico sospecha o te diagnostica un problema de salud garantizado por el AUGE, debe informarte de tus Derechos y Garantías a través del formulario "Constancia de Información al Paciente GES".

Total de casos AUGE

Julio 2005 - Junio 2015

Fuente: FONASA

Es importante destacar que la medición del año 2005 corresponde a medio año, desde el inicio del programa que fue el 1 de julio hasta el 31 de diciembre. Los años siguientes 2006 a 2014, son datos del año calendario. En el caso de este último año, 2015, la curva muestra un descenso destacado debido a que el cierre de la estadística se realizó al 30 de junio, sin embargo, al terminar este año la tendencia debiera mantenerse.

Total Femenino Masculino

Casos AUGE por servicio de salud

Chile Arica: 240.518 Iquique: 342.057 Antofagasta: 539.781 Atacama: 347.192 Coquimbo: 907.958 Valparaíso: 780.778 Viña del Mar: 1.344.211 Aconcagua: 421.174 Metropolitano norte: 1.130.257 Metropolitano occidente: 1.663.235 Metropolitano central: 1.271.120 Metropolitano oriente: 1.263.347 Metropolitano sur: 1.888.692 Metropolitano sur oriente: 2.082.100 Libertador Bernardo O'Higgins: 1.188.140 Maule: 1.312.629 Ñuble: 1.008.289 Concepción: 977.968 Talcahuano: 493.276 Bio-bío: 614.164 Arauco: 320.524 Araucanía Norte: 438.678 Araucanía Sur: 983.695 Valdivia: 639.143 Osorno: 397.232 Del Reloncaví: 505.315 Chiloé: 214.777 Aysén: 182.049 Magallanes: 261.543

Total de casos por sexo

Es importante destacar que cuando hablamos de los 7.910 casos de Sexo No Definido, nos referimos a casos de sospecha de cardiopatía congénita In Útero, por lo tanto son casos creados antes del nacimiento del bebé, cuando aún no hay un sexo asociado.

La mayor cantidad de casos en mujeres, se debe en cierta medida a que las primeras patologías incorporadas estaban relacionadas con enfermedades asociadas principalmente a las mujeres, como Cáncer cérvico uterino, Cáncer de Mama y Diabetes Mellitus. Además, las mujeres son las que más consultan con un especialista.

Total: 23.759.842
Masculino Femenino No definido

Patologías AUGE más utilizadas

Urgencia Odontológica Ambulatoria
3.436.087
Infección respiratoria aguda
3.109.364
Hipertensión arterial primaria
2.602.352
Cáncer cervicouterino
2.553.614
Vicios de refracción
1.222.051
Diabetes Mellitus Tipo 2
1.103.814
Depresión
998.614
Salud oral para niños y niñas de 6 años
912.228
Infarto agudo al miocardio
799.380
Salud oral integral de la embarazada
707.111

Mi historia con el AUGE

Testimonio

"Dije ¿cáncer? Me muero. Pero alguien me habla del AUGE, pensé pucha en los consultorios nunca llaman, pero fui al consultorio y en tres días me llamaron del Hospital"

María de los Ángeles Laferte

Testimonio

"Fonasa tiene dos días para responderte, me dijeron y el mismo día en la tarde me llamaron y me solucionaron todo rápidamente"

Bárbara Ruiz

Usuario

Claudia Pinochet

"Cuando supe que mi enfermedad era AUGE, me saqué un peso de encima"

Tumor primario del Sistema Nervioso Central
Conoce mi historia
Usuario

María Nelly Severino

"Ahora las cosas son distintas, puedo salir a la calle, compartir con mis amigas y disfrutar a mis nietos"

Hipoacusia del Adulto Mayor con Audífono
Conoce mi historia
Usuario

Almendra Almonacid

"Contaba los días para mi operación porque soñaba caminar derecha y no sentir más dolor"

Tratamiento Quirúrgico de Escoliosis
Conoce mi historia
Usuario

Richard Insulza

"Cuando supe que mi mujer estaba embarazada, sentí desde el primer minuto que mi hijo sería especial"

Fisura Labiopalatina, Cardiopatía Congénita y Estrabismo, entre otras.
Conoce mi historia